До недавнего времени мало кто знал, что палящее солнце не только старит кожу, но и «включает» в ней раковые процессы. Врачи забили тревогу, когда меланома кожи в структуре смертности от рака заняла первое место: советовали избегать соляриев, не принимать солнечные ванны в разгар дня и рассмотреть под лупой каждую родинку на теле.
Но опухоль, которая развивается из меланоцитов (пигментных клеток), может «прорасти» не только в кожу, но и «засесть» в сетчатке глаза. Кто рискует заболеть раком глаза? Как уберечься?
Считается, что солнце провоцирует не только рак кожи, но и рак глаза
Ультрафиолетовое излучение может спровоцировать меланому (рак кожи). В группе риска находятся неадаптированные люди, живущие на севере, а летом (когда солнце наиболее активно) — перемещаются на юг. В случае меланомы глаза такой связи не прослеживается.
Причины рака глаза
Ответ на этот вопрос частично дает молекулярная биология. Специалисты Института экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е.Кавецкого доказали: при различных видах рака страдает разное плечо разных хромосом. За одного состояния генома возникают одни заболевания, другой — другие. В Японии пациента с внутриглазной меланомой не найдете (в отличие от стран Европы, Северной или Южной Америки), потому что эта нация сохранила устойчивый геном и такие случаи для них — казуистические. Геном — это компьютерная программа, с «инструкциями» которой работает организм.
Симптомы меланомы глаза
При опухолях глаза поражается часть структур глазного дна. Опухоль давит на сосудистый слой, прилегающий к сетчатке глаза. Начинают выпадать участки поля зрения. Пациент обращается к окулисту. При обследовании обнаруживаем опухоль … Есть скрытые опухоли, которых не увидишь без специального оборудования, и визуальные, которые можно рассмотреть и подвергающихся пальпации (ручном обследованию). Скрытые диагностируются или случайно, или при профилактических осмотрах. С визуальными симптомами больной обращается непосредственно к специалисту.
Медики бьют тревогу — рак молодеет
Средний возраст больных меланомой — 54-56 лет. В случае с другими опухолями глаза имеем более досадную статистику. Пациенты часто спрашивают: могла ли Чернобыльская катастрофа стать пусковым механизмом к развитию опухоли? Нас этот вопрос также волнует, проводили исследования. Определенная зависимость, конечно, прослеживается, но нельзя списывать все на Чернобыль …
Одним из методов лечения рака глаза является энуклеация (когда опухоль удаляют вместе с глазом, чтобы не допустить распространения злокачественного процесса). Какие шансы сохранить орган?
Врачи, когда берутся за лечение больного, ставят цель вылечить болезнь и сохранить пораженную часть тела. В особенности, что касается головы — верхнюю, нижнюю челюсти, глаза. В 50% случаев глаз удается сохранить. Из них в 41% случаев удается сохранить не только глаз, но и зрение. 15 лет назад лечил 29-летнего пациента с меланомой. Лечение казалось успешным — глаз удалось сохранить. Недавно этот человек был у меня на консультации. Жаловался, что из-за диабета у него упало зрение. Больным глазом видит только на 30%, а здоровым — вообще ничего, ослеп. Детей рядом нету. Хорошо, что тогда ему удалось спасти глаз, сейчас был бы совершенно беспомощным.
Насколько длительным является органосохраняющее лечение
Не может пациент выздороветь через 2-3 недели после лечения в нашем отделении. Важный показатель эффективности органосохраняющего лечения — за три месяца опухоль должна уменьшиться на 50%. Регрессия опухоли продолжается в среднем 12-18 месяцев. Опухоль уничтожается по методике «слоеного пирога» — слой за слоем.
Половина пациентов с опухолями глаза покидает стены больницы с одним глазом. Почему так происходит?
Если опухоль большая, избавиться нее, не травмировав глаз, невозможно. При вмешательстве умерщвляем орган, и его приходится удалять. Чем раньше диагностировали заболевание, тем больше шансов, что глаз удастся спасти.
Есть люди, которые от рождения не видят на один глаз. Больной глаз выполняет в них лишь косметическую функцию. Однако они достигают карьерных высот (становятся известными политиками, прекрасными педагогами, гениальными учеными), ведущих активный образ жизни, работающих за компьютером. Конечно, человеку, которого только один глаз, трудно смотреть в монитор несколько часов подряд. Станьте цыпочках. Как быстро почувствуете усталость в ногах? То же чувствуют пациенты с одним глазом. Нагрузка на глазную мышцу в них возрастает вдвое. Рекомендую им каждые 45 минут делать перерыв на 15 минут. Это время нужно использовать с умом — посмотреть за окно, полежать с закрытыми глазами, походить по комнате …
Какие риски ждут человека, который затягивает лечение или отказывается от него
Когда сообщаем пациенту, что единственным способом лечения является удаление глаза, он переживает шок. Есть такие больные, которые без предупреждения покидают больницу. Финал один — происходит генерализация процесса, опухоль «расползается» по телу, и больной умирает. Чем быстрее было начато лечение, тем лучше прогноз на выживание.