Пожалуй, нет человека, у которого хотя бы раз в жизни не случалась изжога. А 40% взрослых она донимает если не очень часто, то периодически. Предсказать ее возникновение почти не реально, она всегда возникает внезапно: на совещании, на встречи с друзьями, в транспорте, на природе и т.д.. И печет так, что человек не может нормально воспринимать что-либо, его мысли работают только в одном направлении: как можно быстрее избавиться от неприятного ощущения. Почему возникает изжога? Можно ли вылечиться от изжоги? Как помочь себе, когда изжога возникла дома или во время похода в горы? На эти и другие вопросы ответит гастроэнтеролог.
Изжога — это заболевание или только симптом определенной болезни
Изжога это симптом заболевания. Она сигнализирует, что есть проблемы с желудочно-кишечным каналом. Чаще это симптом гастроэзофагальной рефлексной болезни (ГЭРБ) — хронический рецидивирующий заброс кислого содержимого желудка или щелочного содержимого двенадцатиперстной кишки в пищевод. Это и вызывает изжогу. Сейчас ГЭРБ все чаще регистрируют не только у нас, но и во всем мире, он приобретает все большее распространение.
Почему происходит заброс кислого содержимого в пищевод
В норме между желудком и пищеводом присутствует сфинктер — мышечный ком, который предотвращает заброса содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод. А при патологии, в основном это Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, происходит заброс. Почему это происходит? Ученые пока не знают ответа на этот вопрос, хотя над этим упорно работают. Если ХХ век называли веком язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, то XXI — ГЭРБ. Сейчас известно уже несколько факторов, вызывающих это заболевание.
Первый и не самый важный — быстрая еда (фаст-фуд). Такую пищу считаю чрезвычайно вредной, потому что в ней все жареное. Масло, на котором готовят продукты, обычно пережаренное несколько раз. Такие продукты, которые употребляют вместе с хлебом, очень долго «стоят» в желудке, плохо перевариваются. От того в желудке поднимается давление, а это приводит к забросу содержимого желудка в пищевод. Способствует забросу и торопливое употребления пищи, когда вместе с пищей заглатывают и воздух. Есть нужно не впопыхах, а медленно, наслаждаясь блюдом.
Второй — курение. Оно расслабляет гастроэзофагеальный сфинктер, что способствует заброса содержимого из желудка в пищевод и вызывает изжогу.
Третий — лекарства. Часть медикаментов, особенно те, которые используют при лечении гипертонической болезни, также расслабляют сфинктер.
Четвертый — беременность. У женщин в положении довольно часто возникает изжога, потому что плод растет и изменяет давление в брюшной полости.
Пятый — диафрагмальная грыжа. Широкое отверстие в диафрагме, там, где проходит пищевод, вызывает изжогу.
Есть много других причин, о которых мы еще не знаем. Но собственно питание сильно влияет на возникновение изжоги. Жареная, копченая, острая пища, с добавлением различных консервантов, красителей, усилителей вкуса и т.п. — вредна. Кроме того, ученые доказали, что это один из факторов возникновения рака желудка, пищевода. Сейчас эти заболевания значительно участились. Если раньше рак пищевода был довольно редким явлением, то сейчас его обнаруживают так же часто, как и рак желудка. Поэтому пищи следует уделять особое внимание, нельзя есть что угодно. Лучшая еда — отварная, в крайнем случае тушеная. Жареное, копченое должно быть на нашем столе только во время больших праздников.
Может ли правильное питание избавить от изжоги
К сожалению, нет. Ученые всего мира исследуют проблему, как избавиться от ГЭРБ. Сейчас не придумали ничего другого, как пожизненное лечение. У меня, правда, нет ни одного пациента, который бы лечился постоянно. Лечатся, как правило, периодически. Но вот что важно: у большинства пациентов (80%) через шесть месяцев после лечения возникает рецидив. Тоесть изжога возвращается. Хотя доподлинно известно, что правильное питание, уменьшение массы тела, снижение давления на брюшную полость помогает уменьшить появление этого неприятного симптома.
Может ли изжога сигнализировать о язве желудка или 12-перстной кишки
Может, так как повышается кислотность. Впрочем изжога может быть и без язвы, без так называемого органического поражения желудка: он почти не меняется, а человека же мучает изжога.
Большинство людей во время изжоги спешит в аптеку и покупают средство, помогающее от нее избавиться. Таких лекарств от изжоги много, и от них действительно изжога исчезает, но не загонитли самолечение проблемы в глубину?
Такой подход во всем мире. И международным соглашением первым этапом освобождения от изжоги признано самолечение. Изжога — очень распространенный симптом. В США 20% гастроэнтерологических больных имеют ГЭРБ, в России — 5-8%. В Украине только недавно начали регистрировать ГЭРБ, до сих пор это были разные диагнозы: хронические гастриты, гастродуодениты т.д.. У нас он также составит в среднем 5-10%. Поэтому во всем мире люди, у которых возникла изжога, покупают таблетки, снижающие кислотообразующую функцию желудка или имеют обволакивающее действие. Это первый этап лечения. Но он показан только людям до 40 лет и у которых нет симптомов тревоги.
Симптом тревоги
Это — похудение, повышение температуры тела, анемия, хоть раз было рвота кофейной гущей или кровью. Такие симптомы считают симптомами тревоги, поскольку они могут сигнализировать о различных серьезных заболеваниях. И эти люди требуют тщательного обследования. Если таких симптомов нет, изжога появляется периодически и человеку до 40 лет, то на первом этапе лечения можно не делать фиброгастроскопию (глотание зонда). Достаточно заподозрить ГЭРБ и назначить соответствующие медикаменты, в основном это препараты, которые блокируют кислотную функцию желудка. Но состояние здоровья больного должен оценить участковый или семейный врач: он определит, есть симптомы тревоги или нет, и посоветует, какие медпрепараты лучше принимать. Если лечение не помогает, больного направляют к узкому специалисту — гастроэнтерологу, который назначает тщательное обследование и определяет схему дальнейшего лечения.
Изжога у старших людей
Если человека часто или даже периодически беспокоит изжога, обязательно советую обследоваться. Врач, выслушав жалобы пациента, изучив историю болезни, назначает лечение. Определенную информацию фиброгастроскопия может и не дать, тогда нужно сделать рентген желудочно-кишечного тракта.
Периоды обострения изжоги
Довольно часто люди жалуются, что летом и зимой они о ней забывают, а вот весной и осенью она дает о себе знать довольно часто. Начнем с того, что весной и осенью обостряются все кислотнозависимые состояния. Кроме того, именно весной люди работают на даче, копают огороды, сажают грядки, а осенью — собирают урожай, то есть работают наклоняясь. А во время наклона происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и провоцирует изжогу. Поэтому, если таких работ не избежать, рекомендую, скажем, засевать или полоть грядки, присев на корточки или на маленький стульчик. Нередко причиной изжоги является тесная одежда, пояс, одномоментное употребление большого количества пищи, особенно жирной. Людям, у которых возникает изжога, советую присмотреться, на какой подушке они спят. Им нужно подушку большую и высокую. И как минимум два часа до сна не следует есть.
Изжога народные средства
Предусмотреть возникновения изжоги невозможно. Нередко она появляется тогда, когда аптеки поблизости нет. Какие есть народные средства от изжоги?
В таких случаях пригодится лен. Поэтому людям, которые столкнулись с таким симптомом, следует иметь в домашней аптечке семена этой культуры. Отвар льна надо пить некоторое время: по трети стакана натощак утром и вечером. Для мгновенного снятия изжоги можно использовать питьевую соду: немного развести ее водой и выпить. Раньше это запрещали, теперь позволяют, но увлекаться ею, как и препаратом «Ренни», не следует. Если их часто использовать, они могут повредить или даже изменить кислотный состав крови.