В конце марта в украинских аптеках начнут продавать морфин в таблетках, — обещают в Министерстве здравоохранения. До этого морфин применяли только в инъекциях. Это решение давно надо было принять. Наркотическое обезболивающее необходимо не только онкобольным, но и тем, кто страдает сердечно-сосудистыми, почечными заболеваниями, болезнями нервной системы. Не всегда удается вылечить больного, но он имеет право на то, чтобы достойно уйти из жизни. Однако чиновникам проще «запретить и не пущать», чем следить за цивилизованным оборотом наркотических средств (как это есть в Европе, США).
Если верить статистике, раком в Украине болеет 1 млн. человек (каждый сорок пятый)
Один миллион — это те люди, у которых заподозрили рак, у которых есть предраковое состояние, у которых диагностировали рак и которые должны проходить соответствующее лечение. В этот миллион входят и те больные, которым лечение не помогло и которым предоставляется симптоматическая помощь. Также на учете у онкологов находятся те пациенты, которые перенесли операцию, сейчас с ними все в порядке (нет признаков наличия опухоли), они считаются здоровыми, но должны находиться под наблюдением.
Какой вид рака диагностируют чаще всего
Это рак кожи, легких, молочной железы (у женщин), толстой кишки, простаты и мочевого пузыря (у мужчин).
В каком регионе Украины фиксируется наибольшая заболеваемость раком
На востоке (особенно на Донетчине), юге и, как это ни странно, в Крыму. На юг съехались пенсионеры из всех бывших республик СССР. Рак — это заболевание, которое выбирает преимущественно людей старшего возраста.
Есть мнение, что до своего рака доживают не все …
В возрасте 80 лет каждая пятая женщина страдает от рака. Чем старше человек, тем больше риск. От старости еще никто не умер. Умирают от атеросклероза, сердечной недостаточности, рака …
Как не заболеть раком
Не все зависит от нас. Увеличивается уровень инсоляции солнца (солнечной радиации), загазованность улиц. Заводы загрязняют воздух и водемы, на полках супермаркетов «оседают» некачественные продукты. Но есть кое-что, что зависит только от нас.
У мужчин с гастритом может быть рак желудка, у женщин с мастопатией — рак грудной железы
Человек должен периодически осматривать молочные железы, обращать внимание на состояние своего желудка, «стула», мокроты, мокроту при кашле (если с красными прожилками — это тревожный сигнал). При малейших подозрениях следует обращаться к врачу.
Привыкли говорить, что Украина лидирует в Европе по уровню заболеваемости раком. А, оказывается, нас по этому показателю обогнали и Австрия, и Венгрия, и Германия, и Франция, и Швеция, и Финляндия …
В этих странах раком болеют больше, но там быстрее диагностируют болезнь, а значит, более успешно ее лечат.
В США, Германии, Великобритании человек, который зашел в больничную уборную, может … сдать несколько анализов. Рядом с туалетной бумагой лежат тест-полоски, которые можно мокнуть в мочу (чтобы установить факт беременности или проверить уровень сахара) или прислонить к калу (чтобы выявить скрытую кровь — один из симптомов рака толстой кишки). На Западе пропагандируется ранняя диагностика.
Если «через руки» врача за день проходит по 30-40 неонкологических пациентов, а раз в месяц в него попадет онкобольной, осматривая его, врач не будет думать об онкологии. Хотя должен. У меня была пациентка, которую ревматолог годы лечил от ревмокардита, систематически слушал сердце и не заметил запущенного онкопроцесса в грудной железе. А надо было пропальпировать грудь!
Есть такое понятие — «онкологическая настороженность». Каждого пациента врач должен рассматривать как потенциального онкобольного. Не просто ставить диагноз гастрит, а проводить фиброгастроскопию с гистологией. Не просто видеть в каждом комочке в молочной железе мастопатию, а направлять на маммографию или сонографию (УЗИ).
Какие факторы провоцируют онкологию
Физические, химические, биологические. Химические — многочисленные. Это — канцерогены (их около 500), которые попадают из внешней среды по вине человека: выхлопные газы, выбросы фабрик, заводов, химикаты, применяемые в сельском хозяйстве и быту. Ядерное облучения (Чернобыль, Хиросима и Нагасаки) принадлежит к физическим факторам. Проникающая радиация может вызывать рак любого органа. Есть еще радиация поверхностная — солнечные (ультрафиолетовые) лучи, которые вызывают пигментные опухоли. Проводили опыт — выставил на солнце выбритых крыс. У 100% грызунов возник рак кожи …
Среди биологических факторов выделяют вирусы, например, герпес-вирусы, которые провоцируют рак шейки матки у женщин. Есть вирусы, которые вызывают лимфомы (опухоли лимфатической системы) или рак кожи (хотя активируются под воздействием солнечного излучения).
От 4 до 10% пациентов получают рак по наследству (рак провоцируют дефекты в ДНК-материалы). Рак молочной железы, который возникает у женщин моложе 35 лет, преимущественно имеет наследственный характер. Поэтому, если у женщины кто-то из родственников болел раком грудной железы (мама, бабушка, тетя) ей нужно быть начеку. Маммографию рекомендуется делать женщинам после 35 лет, а тем, у которых отрицательная семейная история, — раньше.
Медицина в Украине бесплатная. Почему же пациентам (больным раком, в частности) без денег в больницу лучше не соваться?
Медицина не может быть бесплатной. Кто-то должен за нее платить: или государство, или страховая компания, или сам больной. Если государство платит мало (по официальным данным, покрывает 40% расходов, а на самом деле — значительно меньше), больному приходится часть лекарств покупать за свой счет.
Химиотерапия быстро развивается. Первый химиопрепарат появился во время Второй мировой войны — как производный от иприта (ядовитого газа). Теперь имеем двухсот таких препаратов, и ассортимент продолжает расширяться. Изготовить такие лекарства невозможно без применения новейших технологий. В советское время все болезни лечили валерьянкой, камфорой и кофеином. Целый ряд лекарств, которые использовали на Западе, были нам недоступны. Прооперировали больного, а химии не дали. Вместо того, чтобы вылечить 70% пациентов, лечивали 40%. Теперь те больные, которых прежде считали безнадежными, получают шанс на жизнь.
Есть ли шанс, что рак когда-то будет преодолен
Заболеваемость раком желудка уже пошла на спад. Когда первый раз посетил США и рассказал американским коллегам, что каждую неделю оперирую одного больного раком желудка, те удивились: «Как? Мы даже студентам не можем такое показать! «. Теперь и у нас наблюдается такая тенденция. Зато растет заболеваемость раком толстой кишки и простаты. Почему? Непонятно. Рак простаты провоцируют дисгормональные явления. Но и 30 лет назад этот фактор нельзя было исключать … Поборем рак шейки матки — возрастет заболеваемость раком тела матки. Природа будет подбрасывать нам новые «головоломки».
Рак не удастся преодолеть. Это не инфекционные болезни (которые могут вернуться, если прекратим прививаться). Вряд ли когда-то вернемся к той жизни, которой жили наши бабушки, не будем выращивать овощи на коровьем перегное (если проще купить их в супермаркете), не откажемся от мобильных телефонов. Но, возможно, удастся воспитать общество, которое будет вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться к врачам.